製品詳細 - パスドットシステム

甲状腺癌の出力例：

#Endoscopic total thyroidectomy
*Thyroid, right lobe ---
①Papillary carcinoma (section 1-3), pT3b (m), Tumor size: 27x18mm, v (-), ly (-), Surgical margin: Negative
*Thyroid, left lobe ---
②Papillary carcinoma (section 5, 6), pT1b, Tumor size: 12x9mm, v (-), ly (-), Surgical margin: Negative
③Follicular adenoma (section 4), Tumor size: 8x7mm, v (-), ly (-), Surgical margin: Negative
+ Lymphocytic thyroiditis
#Regional lymph node dissection --- Involved by the cancer: pN1a-2 (1/7) [(中央区域)(+)(1/4), (外側区域)(-)(0/3)]

内視鏡下甲状腺全摘術検体
甲状腺右葉に1か所(病変①)、甲状腺左葉に2か所(病変②③)の腫瘍性病変を認める。大きさはそれぞれ病変①27x18mm (標本1～3), 病変②12x9mm (標本5, 6), 病変③8x7mm (標本4)である。
病変①②：
組織学的には、核溝や擦りガラス状クロマチン、核内偽封入体を有する異型細胞が、乳頭状構造や濾胞構造を形成して増殖している。組織型としては乳頭癌が考えられる。病変①は、甲状腺周囲脂肪組織や前頸筋群組織へ浸潤している(pT3b)。脈管侵襲像は明らかでない。病変②は、甲状腺被膜を越えて周囲脂肪組織へ浸潤しているが、筋組織には及んでいないため、甲状腺癌取扱い規約第9版に従い甲状腺内に限局していると見做される(pT1b)。脈管侵襲像は明らかでない。どちらも切除断端は陰性である。
病変③：
組織学的には、軽度の腫大核を有する濾胞上皮が、濾胞構造を形成して増殖している。乳頭癌を示唆する核所見はみられない。明らかな被膜浸潤や脈管侵襲像は認められない。組織型としては濾胞腺腫が考えられる。切除断端は陰性である。
背景の甲状腺にはリンパ濾胞を伴うリンパ球・形質細胞浸潤を散見する。Lymphocytic thyroiditisに相当する像である。
領域リンパ節には最大径12mmの転移を認める（1/7）。最大径は3cm以下の頸部中央区域リンパ節転移であるが、節外浸潤を伴うため、pN1a-2となる。
[①甲状腺癌取扱い規約第9版 pT3bpN1a-2M0, pStage I (under 55 years old)]
[②甲状腺癌取扱い規約第9版 pT1bpN1a-2M0, pStage I (under 55 years old)]

肺癌の出力例：

#Right lower lung, lobectomy
*Lung --- Papillary adenocarcinoma (section 2-4, 6), Component: papillary 60%; acinar 25%; lepidic 10%; micropapillary 5%, Tumor size: 2.3x1.8cm, Invasive size: 1.4x1.1cm, Histological grade: G2, STAS-1, pl2, pm0, V0 (Elastica van Gieson), Ly0 (D2-40), Pn0, pT2a, E(negative), PLC(negative), br (-), rm: 2cm, R0
#Regional lymph node dissection --- Involved by the cancer: pN2b (3/11) [(2R)(-)(0/1), (4R)(+)(1/1)(micrometastasis), (7)(+)(1/2), (10R)(-)(0/2), (12l)(+)(1/3), (13)(-)(0/2)]

右下葉切除術検体
標本2～4, 6において、クララ細胞様異型上皮が乳頭状に増生・浸潤している。腺管状や既存の肺胞上皮置換性、微小乳頭状に増殖する像もみられる。組織型としては乳頭型腺癌（亜型成分の割合：乳頭型 60%, 腺房型 25%, 置換型 10%, 微小乳頭型 5%）が考えられる。気腔内の異型細胞集塊（STAS: spread through air spaces）や腫瘍壊死が認められる。小型の虚脱巣を伴うため、腫瘍の全体径は2.3x1.8cm、浸潤径は1.4x1.1cmと計測される。癌は胸膜表面へ浸潤している。胸膜浸潤はpl2と判定され、腫瘍浸潤径は3cm以下であるが、進展度はpT2aとなる。胸水細胞診や胸腔内洗浄細胞診は陰性である。脈管侵襲は明らかでない。神経周囲浸潤もみられない。切除断端は陰性である。
領域リンパ節に癌の転移を認める（3/11）。複数N2ステーションへの転移であり、pN2bとなる。
[肺癌取扱い規約第9版 pT2apN2bM0, pStage IIIB, ICD-O 8260/32]

子宮体癌の出力例：

#Total hysterectomy & Bilateral salpingooophorectomy & Omentectomy
*Corpus uteri --- Endometrioid carcinoma (標本2～5), G2, pT1b, V0, Ly0, Surgical margin: Negative
+ Leiomyoma, Adenomyosis
*Cervix uteri --- Not involved by the cancer
*Right ovary --- Not involved by the cancer, Endometriotic cyst
*Left ovary --- Not involved by the cancer
*Bilateral fallopian tubes --- Not involved by the cancer
*Greater omentum --- Not involved by the cancer
#Regional lymph node dissection --- Involved by the cancer: pN2 (3/46) [(右総腸骨)(-)(0/3), (左総腸骨)(-)(0/5), (右外腸骨)(-)(0/1), (左外腸骨)(+)(2/4), (右内腸骨)(-)(0/1), (左内腸骨)(-)(0/6), (右閉鎖)(-)(0/1), (左閉鎖)(-)(0/1), (右鼠径上)(-)(0/2), (左鼠径上)(-)(0/3), (右仙骨)(-)(0/1), (左仙骨)(-)(0/3), (右基靱帯)(-)(0/3), (左基靱帯)(-)(0/1), (右高位傍大動脈)(-)(0/1), (正中高位傍大動脈)(-)(0/2), (左高位傍大動脈)(+)(1/2), (右低位傍大動脈)(-)(0/1), (正中低位傍大動脈)(-)(0/4), (左低位傍大動脈)(-)(0/1)]
#Nonregional lymph node dissection --- Not involved by the cancer: (0/3) [(右鼠径)(-)(0/2), (左鼠径)(-)(0/1)]

子宮全摘術＋両側付属器切除術＋大網切除術検体
標本2～5において、腫大核を有する円柱状異型細胞が、癒合腺管構造を形成して増生・浸潤する像を認める。組織型としては中分化相当の類内膜癌と考えられる。癌の浸潤は子宮筋層1/2以上であるが、子宮漿膜には及んでいない。子宮頸部間質への浸潤も認められないため、局所進展度はpT1bとなる。両側付属器や大網に悪性像はない。脈管侵襲像は明らかでない。切除断端は陰性である。
また、子宮体部には肉眼的に割面が白色調を示す境界明瞭な腫瘤を認める。組織学的には、好酸性胞体を有する紡錘形細胞が束状に錯綜して増殖している。核分裂像の増加や凝固壊死は認められない。平滑筋腫の像である。肥厚した体部筋層内には子宮内膜相当組織が島嶼状に増生する像もみられる。子宮腺筋症と考えられる。右卵巣には嚢胞の形成がみられる。内腔面には子宮内膜相当組織やヘモジデリン貪食マクロファージを認め、内膜症性嚢胞と考えられる。
領域リンパ節に癌の転移を認める（3/46）。傍大動脈リンパ節が含まれておりpN2となる。領域外リンパ節には遠隔転移は認められない(0/3)。
[子宮体癌取扱い規約第5版 pT1bpN2M0, pStage IIIC2, ICD-O 8380/32]

膵癌の出力例：

#Laparoscopic pancreatoduodenectomy
*Pancreas --- Adenocarcinoma, moderately differentiated type (section 2-4), Phb, Infiltrative type, Tumor size: 34x18mm, Invasive size: 24x18mm, TS2 (34mm), i-TS (24mm), ypT3, ypCH1, ypDU1, ypS1, ypRP1, ypPV0, ypA0, ypPL0, ypOO1 (adrenal gland and stomach), med, INFb, V0, Ly1a, Pn0, mpd1 (distance of spread: 10mm, distance to margin: 5mm), ypPCM0, ypBCM0, ypDPM0, CY0, P0, R0 (5mm), Chemotherapeutic effect: Grade 2
*Adrenal gland --- Involved by the cancer
*Stomach --- Involved by the cancer
#Regional lymph node dissection --- Involved by the cancer: ypN1a (3/10) [(6)(+)(2/5), (8a)(-)(0/3), (8p)(+)(1/2)]
#Nonregional lymph node dissection --- Involved by the cancer: ypM1 (1/2) [(2)(+)(1/1), (7)(-)(0/1)]

腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術検体(化学療法後)
肉眼的には膵頭部から体部に境界不明瞭な浸潤型病変を認める。組織学的には標本2～4において、異型上皮が癒合腺管構造を形成して増生・浸潤する像をみる。組織型としては中分化型腺癌(mod)が考えられる。癌は胆管粘膜や十二指腸の粘膜下層、膵前方組織、膵後方組織、副腎、胃まで浸潤しており、局所進展度はypT3となる。膵外神経叢には及んでいない。主膵管内進展がやや目立つ（進展距離： 10mm, 切除断端からの距離： 5mm）。腫瘍径は34x18mm、浸潤径は24x18mmである。静脈侵襲は明らかでないが、軽度のリンパ管侵襲がみられる。神経浸潤は認められない。切除断端は陰性である。腹膜播種を示唆する像は認められない（P0）。腹腔細胞診は陰性である（CY0）。化学療法による組織学的治療効果は中等度の効果（Grade 2相当）と評価される。領域リンパ節に癌の転移を認める（3/10）。領域外リンパ節にも遠隔転移が認められる(1/2, ypM1)。
[膵癌取扱い規約第8版 ypT3ypN1aypM1(LYM), ypStage IV, ICD-O 8500/32]

乳癌の出力例：

#Right breast, Bt + Mj + Ax (II)
*Breast --- Invasive ductal carcinoma, scirrhous > tubule forming type with mucinous features (section 3, 4), with an intermediate-grade ductal carcinoma in situ component (section 2-6), fsp, Tumor size: 37x18mm, Invasive size: 28x15mm, ypT2, Nottingham grade (tubule formation + nuclear atypia + mitotic count = total, respectively): Grade 2 (3+2+1=6), V0, Ly0, Chemotherapeutic effect: Grade 1a, Surgical margin: Negative
ER immunohistochemistry: (+++), (Allred score: PS5+IS3=TS8)
PgR immunohistochemistry: (++), (Allred score: PS3+IS2=TS5)
HER2 test by immunohistochemistry: 2+
HER2 test by FISH: Negative (HER2/CEP17比: 1.8, 平均HER2遺伝子コピー数: 2.7)
Ki67 labeling index: 10%
*Lymph node --- Involved by the cancer: ypN1a (3/6) [(sentinel)(+)(2/4), (Level I)(+)(1/2)(micrometastasis), (Level II)(-)(0/1)(ITC 1個)]

右大胸筋合併乳房全切除術検体（化学療法後）
標本3, 4には、腫大核を有する異型細胞が、索状・小塊状構造や腺管構造を形成して増殖・浸潤する像を認める。粘液結節の形成もみられる。組織型としては、Invasive ductal carcinoma, scirrhous > tubule forming type with mucinous features と考えられる。核異型は中等度であり、核分裂像をまばらに散見する。癌は乳腺外脂肪織を越えて皮膚や大胸筋まで浸潤している。標本2～6にかけて、浸潤巣からその周囲にはintermediate-grade DCIS成分の乳管内進展を伴い、催乳管内にも及んでいる。腫瘍径は37x18mm、浸潤径は28x15mmと計測され、T 因子はypT2となる。脈管侵襲像は明らかでない。化学療法による組織学的治療効果は軽度の効果（Grade 1a）と評価される。切除断端は陰性である。
浸潤癌成分について、
Estrogen receptorは、ほぼ全ての腫瘍細胞が強陽性を示す。
Progesterone receptorは、20～40%の腫瘍細胞が陽性を示す。
HER2検査について、
IHC法では2+であり、HER2/neu蛋白の過剰発現はequivocal（保留）と判定される。
FISH法ではシグナル比（HER2遺伝子増幅比）1.8及び平均HER2遺伝子コピー数2.7であり、HER2遺伝子の増幅なし（陰性）と判定される。
Ki67陽性率は5～15%ほど認められ、平均10%と判定される。
リンパ節に癌のマクロ転移を認める（3/6）。なお、乳癌取扱い規約に準拠しリンパ節転移としてはカウントされないが、Level IIリンパ節には1個のITCもみられる。
[乳癌取扱い規約第18版 ypT2ypN1aM0, ypStage IIB]

本製品が対応している癌取扱い規約の一覧

食道癌取扱い規約第12版
胃癌取扱い規約第15版
大腸癌取扱い規約第9版
子宮体癌取扱い規約第5版
子宮頸癌取扱い規約第5版
卵巣腫瘍・卵管癌・腹膜癌取扱い規約第2版
乳癌取扱い規約第18版
肺癌取扱い規約第9版
膵癌取扱い規約第8版
胆道癌取扱い規約第7版
甲状腺癌取扱い規約第9版
腎癌取扱い規約第5版
腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第2版
原発性肝癌取扱い規約第6版
口腔癌取扱い規約第2版
前立腺癌取扱い規約第5版（針生検）

システム要件

対応OS： Windows 10 or 11
本製品はWindows に標準で搭載されている.NET Framework 上で安全に動作します。

本製品の導入をご検討されている方へ

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